全链条协同 让免疫规划工作“落地有声”
多年来，甘肃省兰州市的免疫规划工作从无到有、稳步发展。特别是近10年来，兰州市免疫规划工作狠抓严管、积极推进，取得了令人瞩目的成绩，保障了全市适龄儿童的身体健康，控制了全市疫苗针对性传染病的暴发和流行。成绩的取得离不开兰州市委、市政府的坚强领导，离不开市卫生健康委的领导和支持、县、区卫生行政部门和疾控机构的共同努力，离不开全市免疫规划机构和医务工作者的辛勤付出。
政府高度重视
政府重视是搞好免疫规划工作的根本。2008年，我国开始实行扩大国家免疫规划政策，预防接种从计划免疫时代进入了免疫规划时代，从过去的“5苗防7病”拓展到了“11苗防13病”。为了落实好这项利民惠民的国策，兰州市政府和市卫生健康委高度重视，专门成立了兰州市扩大免疫规划工作领导小组，负责协调解决工作中的具体问题。兰州市政府还制定下发了《进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作实施意见》，明确了市、县、区政府及相关部门的职责分工、具体措施和支持保障。每年，市政府主管领导调研免疫规划工作、参与预防接种宣传，市卫生健康委及县、区卫生行政部门定期检查免疫规划工作，解决工作中存在的具体问题。近年来，兰州市积极应对处理每一次疫苗事件，市政府主管领导高度关注，市卫生健康委及县、区卫生行政部门调度指挥、大力支持，两级疾控机构集中力量、妥善处置，努力将疫苗事件对全市免疫规划工作的影响降到最低。
严把接种质量
接种质量是搞好免疫规划工作的关键。较高的疫苗接种率是构建有效免疫屏障的保证，是有效控制疫苗针对性传染病的关键。多年来，兰州市各类疫苗的接种率保持在较高水平，得益于坚持不懈、多种形式的广泛宣传，使公众的主动接种意识不断增强；得益于狠抓管理、督促指导，一针一针抓接种，努力做到“应种尽种”。与全国同步消灭了天花，1998年至今一直维持无脊髓灰质炎状态，2006年以来持续多年无白喉病例出现。兰州市5岁以下儿童乙肝病毒携带率从1992年的9.7%降至2018年的0.21%，乙肝大三阳母亲所生儿童乙肝病毒的阻断率达到99.95%，乙型肝炎的发病率逐年降低。兰州市1994年以来无麻疹死亡病例出现，麻疹的发病率控制在历史最低水平。兰州市高度重视预防接种异常反应调查诊断，规范处置每一例上报事件，2008年以来，共处理上报疑似预防接种异常反应数千例，无重大上诉事件发生，维护了社会和谐，坚定了群众对疫苗接种的信心。
规范管理是搞好免疫规划工作的基础。2007年兰州市开始启动预防接种规范化门诊建设工作。一方面，从硬件建设入手，优化内部分区，增添必要设施，努力使服务环境和接种条件符合规范要求；另一方面，优化整合，采取撤村并乡等措施，对原有的1861个接种点予以整合，远郊县、区基本取消了村级接种点，改由乡卫生院集中接种，城区允许符合条件的社区卫生服务站接种。同时，兰州市积极提高基层接种人员素质，淘汰了赤脚医生接种点，要求必须具备大专以上医学教育学历。通过推动规范化接种门诊的建设，全市现有示范化接种门诊141个，规范化接种门诊62个，合格接种门诊190个，提高了群众接种疫苗的服务质量，保证了疫苗接种的安全性。兰州市适应时代发展需求，大力推行预防接种门诊信息化管理，所有接种点的预防接种工作全部实现了信息化，开通了预防接种App，提供网上查询、通知接种、疫苗全程追溯、接种登记管理、疫苗出入库等多种便捷服务管理功能，既确保了预防接种的准确性、安全性，又提高了免疫规划工作的科学化管理水平。
加大投入力度
加大投入是搞好免疫规划工作的保障。为保障儿童健康、落实国家政策，市、县、区财政把免疫规划工作经费列为重点予以保障。在流动儿童增加、疫苗短缺时，市财政拿出专项资金补充采购疫苗。在县、区财政普遍困难的情况下，部分县、区落实国家相关要求，下拨了人均1元的预防接种工作经费。扩大国家免疫规划实施以来，为保证冷链系统正常运转、维护更新，不仅省级财政大力支持市、县、区冷链系统建设，市、县、区财政也加大了投入，为疾控机构和接种机构购买冷链车、更新增加冷库和添置冰箱、冷藏包等设备提供了充足的经费保障。市、县、区疾控机构均拥有了两台以上冷链车，疫苗冷库及时得到维护更新、扩大增加，冰箱、冷藏包等设备基本满足了工作需要，疫苗冷链状态24小时全程温度可追溯，储存疫苗全部实现了温度变化预警功能，切实保证了疫苗储存运输的安全性。
文章来源：健康报
