共建共治医保基金

快速导航

公司动态
行业新闻

共建共治医保基金

近日，国家医保局公布《医疗保障基金使用监管条例（征求意见稿）》。随着监管框架更加完善，医疗机构、参保人员、社会各方在医保基金使用监管方面的重要作用也将被调动起来，从而形成合力，朝着共建共治的目标迈进。
首先，各方对医保基金安全都高度关注。在实现全民医保基本覆盖后，医保基金在保障参保人员及时就医、缓解家庭经济压力上发挥了重大作用，被称为老百姓的救命钱。救命钱被欺诈骗取事件屡经媒体曝光，说明有不法机构、不法人员在以他人健康福祉为代价，攫取不当利益。对这些丑恶的行为，加大打击力度，依法治理并进行惩处，是公众的共同期盼与强烈需求。
其次，作为救死扶伤的主力军，广大医务工作者更是期待医保基金能够得到更为高效的使用。尽管一些被曝光的骗保案例出现在民营乃至公立医疗机构，但不能将个别机构、个别人员的行为想当然地归纳为群体特征。医保基金使用监管契合广大医务人员的内在需求，是推进健康中国建设的法治保障。
再次，部分骗保案例表明，一些骗保人员并非明知故犯，而是对医保基金缺乏正确认知及存在侥幸心理，通过明确的法律规范和社会宣传，将能增强公众合理使用医保基金的内在自觉性。
当前，在报道医保基金使用监管的相关案例时，一些媒体采取了并不恰当的表述，比如将医保基金形容为唐僧肉，将医保管理方比喻为孙悟空，无形中创造出了妖魔化的氛围，这并不利于医保基金使用监管长效机制建立，不利于全社会合力维护基金安全，也与出台监管条例的初衷存在距离。该《征求意见稿》明确，坚持政府主导、社会参与、自我约束、预防与查处、激励与处罚相结合的基本原则，尽管部分内容还有待进一步充实，但实现社会共建共治的方向是明确的，因此有关各方更应该抓住意见征集的时机，进一步提出完善的意见。
完善医保基金使用监管的制度设计，基于广大参保人员和医务工作者、医保管理方的共同价值取向，需要更具合作性的态度、更具建设性的前瞻、更广范围的社会传播、更有温情的沟通与协调，需要在合情、合理、合法当中找平衡点，也需要在更宽广的视野中进一步完善相关设计。

文章来源：健康报网